É com muito prazer que venho tratar de um tema que causa tanto medo e que vem aumentando nos últimos tempos dado à má qualidade de vida, alimentação e stress, da nossa sociedade atual. Nosso tórax é composto por diferentes estruturas, são elas: sistema de músculos, ossos, articulações que compõem a parede da caixa torácica : costelas , osso externo , músculos entercostais , peitorais , coluna vertebral (porção toráxica ) e diferentes órgãos que preenchem esta caixa : pulmões , pleura ( pele que reveste os pulmões ), esôfago, traquéia, brônquios, timo, coração e pericárdio (pele que reveste o coração ), grandes vasos da base do coração, veia cava e artéria aorta e sistema linfático (gânglios). Todas estas estruturas podem provocar dores no peito das formas mais variadas possíveis, dependendo dos órgãos comprometidos e do tipo de doença que o compromete. Assim, por exemplo, quando o comprometimento é dos ossos e músculos, geralmente são bem definidos, do tipo pontada e localizadas, onde se definem pontos dolorosos à palpação e que podem piorar com movimento do corpo. Podemos citar a fibromialgia que se manifesta com dores importantes no tórax , surgindo as vezes com o aperto ou peso, porém com pontos dolorosos específicos. Processos que comprometem a coluna dorsal como os "chamados bicos de papagaio" ou até hérnia de disco podem ser definidos como dores toráxicas, contínua ou não, que pioram ou se desencadeiam com certos tipos de esforços mal realizados (posturas inadequadas). Dores de origem nos pulmões e na pleura podem aparecer nos casos de pneumonia, onde a dor vem acompanhada de outros sintomas como tosse, febre, mal-estar ou também tumores neste órgãos podem causar dor. Doenças da artéria aorta também podem manifestar dores e estas podem ser agudas como o que ocorre na "dissecção de aorta" onde há rompimento agudo e rápido da aorta com dor intensa , insuportável, de aparecimento repentino e pode ser fatal. O Timo , órgão pouco desenvolvido e sem função no adulto raramente é causa de dor toráxica e tantas outras dores tais como gases intestinais podem se manifestar. O coração é um órgão muscular que recebe sangue com nutrientes e oxigênio através das artérias coronárias, estas quando sofrem o processo da aterosclerose (enrijecimento da artéria com depósito de gordura, o que pode ser provocado pelo colesterol e triglicérides altos, diabetes, pressão alta, obesidade, tabagismo, sedentarismo) sofrem entupimentos que podem interromper a passagem do sangue para o músculo do coração. Quando o entupimento é parcial temos a angina do peito que se manifesta como dor no peito, em aperto , ou peso , intensa ou mais fraca , que pode ir para o braço esquerdo (mais comum) ou direito e para as costas , até pescoço e mandíbula que aparece com esforço ou no repouso ou até com stress emocional e que dura menos de 20 minutos e pode vir acompanhada de náuseas, vômito, suor frio, falta de ar e desaparece espontaneamente ou com uso de determinados medicamentos. Já na dor do infarto, a dor tem as mesmas características da dor da angina porém mais intensa e de duração maior que 20 minutos, sem desaparecimento mesmo com uso de medicamentos e também vir acompanhadas de náuseas , vômito , suor frio , e até mesmo queda de pressão ou desmaios. Vale a pena lembrar também que algumas pessoas podem ter infarto e não ter a dor dessa forma e sim como se fosse dor de estômago ou dor não definida, são pessoas diabéticas e hipertensas que muitas vezes ficam sabendo dias, meses ou anos após que tiverem infarto sem dor. Sendo assim se você ou alguém que você conhece possui ou vier a possuir este tipo de dor é aconselhável buscar ajuda de um profissional médico, pois sabemos que o infarto pode ser fatal.
Drª Terezinha Coelho da Silva
Médica Cardiologista do Albert Sabin Hospital e Maternidade
Fonte: Marcos Vedovello.
